Luulyo 16, 2025, maqaal dib u eegis dhammaystiran ayaa lagu daabacay Joornaalka Caafimaadka ee Ingiriiska (BMJ) oo ku saabsan saameynta shaqo iyo dhaqaale, dabeecadda iyo darnaanta, iyo koorsada ka dambeysa COVID-da ee cudurrada neerfaha. Maqaalkani wuxuu ka hadlayaa arrimaha khatarta ah, hababka suurtagalka ah, wuxuuna bixiyaa hagitaan ku saabsan istaraatiijiyadaha daaweynta iyo cilmi-baarista mustaqbalka. Maqaalkani waxaa loo tixgelin karaa mid lagu daray maqaalladii dib u eegista ee hore ee ku saabsan xaaladda hadda jirta, taas oo taageerada C ay hore u daabacday soo koobid ballaaran. Waxaan wadaageynaa maqaalkan sababtoo ah waa mid ka mid ah maqaallada yar ee soo xiganaya tirooyin muhiim ah waxayna bixisaa macluumaad u muuqda inay waxtar u leeyihiin noocan cabashada ah.
Annagoo ah taageerada C, waxaan aaminsanahay inay muhiim tahay in arrintan si ballaaran loo tixgeliyo, waxaanan hoos ku soo darnay afeeftayada ku saabsan CBT iyo cilminafsiga, kuwaas oo lagu falanqeeyay maqaalka. Waxaan sidoo kale tixraacaynaa cilmi-baaris dheeraad ah oo jira.
Hoos waxaad ka akhrisan kartaa soo koobidda maqaalkan ee uu qoray E. Aretouli, et al. Natiijooyinka caafimaadka garashada iyo maskaxda ee cudurka faafa ee muddada dheer socday.
Cabashooyinka dhimirka ee neerfaha kadib COVID-ka
Ka-dib-COVID-19 waxaa loola jeedaa dhibaatooyin caafimaad oo daba-dheeraada oo inta badan naafeeya ka dib xanuun degdeg ah (COVID-19). Calaamadaha jireed sida daal daciifiya, dhibaatooyinka neefsashada, xanuunka murqaha iyo kala-goysyada, iyo dhibaatooyinka wadnaha ayaa dhaca, laga yaabee inay sabab u yihiin dhaawaca xubnaha iyo nidaamyada. Intaa waxaa dheer, bukaanno badan ayaa sidoo kale soo sheega calaamado garasho iyo nafsiyeed. Kuwaas waxaa sidoo kale loo yaqaan calaamadaha neerfaha ee maskaxda. Kuwaas waxaa ka mid ah ceeryaamo maskaxda ah, adkaanta feejignaanta iyo xusuusta, niyad-jabka, walwalka, iyo walbahaarka ka-dib-dhicidda. Qiyaastii 20% dadka qaba COVID-19 ka-dib waxay la kulmaan calaamado neerfaha ee maskaxda ah, kuwaas oo inta badan sii jira waqti ka dheer calaamadaha kale ee jirka. Kuwani waxay saameyn weyn ku leeyihiin shaqada maalinlaha ah, tayada nolosha, iyo ka qaybgalka bulshada.
Imisa jeer ayay dhacdaa?
Cilmi-baaris ayaa muujinaysa in 1 ka mid ah 5 qof oo qaangaar ah ay la kulmaan calaamado garasho ama nafsiyeed oo muddo dheer ah kuwaas oo sii jira ≥12 toddobaad ka dib caabuqa degdegga ah. Waxaa lagu qiyaasaa in adduunka oo dhan, qiyaastii 6% dadka waaweyn ee qaba COVID-19 ay yeeshaan calaamado muddo dheer ah. Tan waxaa badanaa loo qaybiyaa kooxo:
- Daal la xiriira xanuunka ama isbeddelka niyadda.
- Dhibaatooyinka garashada.
- Dhibaatooyinka neefsashada.
Qeexitaannada iyo tirooyinka tirada dadka buka aad bay u kala duwan yihiin sababtoo ah qeexitaanno kala duwan, hababka cilmi-baarista iyo astaamaha dadweynaha.
Cawaaqibka shaqada iyo dhaqaalaha
Cawaaqib xumada ka dhalan karta shaqada iyo fayoobaanta dhaqaale waa mid aad u weyn. Inta u dhaxaysa 28% iyo 38% bukaanada waxay la kulmaan cabashooyin garasho ama nafsiyeed oo sababa xaddidaad shaqo oo ku timaada shaqada iyo hawlaha maalinlaha ah. Tani waxay horseedaa hoos u dhac ku yimaada wax soo saarka, hagaajinta shaqada, maqnaanshaha muddada dheer, iyo culays dhaqaale oo weyn. Saamaynta dhaqaale waxaa lagu qiyaasaa balaayiin doolar adduunka oo dhan waqtiga shaqada oo lumay, kharashyada caafimaadka, iyo tayada nolosha oo yaraatay. Kooxaha khatarta ku ah COVID-19 ka dib waxaa ka mid ah waayeelka, haweenka, dadka qaba cudurka daran ee COVID-19, iyo dadka qaba dhibaatooyinka neerfaha.
Hababka suurtagalka ah iyo khatarta cabashooyinka dhimirka ee neerfaha
Sababaha keena cilladaha neerfaha ee maskaxda waa kuwo badan. Habka hal-arrimood ah ee loo maro COVID-19 kadib wuxuu horseedi karaa maqnaanshaha arrimaha iyo farsamooyinka halista ah ee muhiimka ah. Fiiro gaar ah looma siinin hababka ka dambeeya cilladda garashada ee joogtada ah iyo cabashooyinka nafsiga ah. Cilmi-baarista bayoolojiga ayaa si aad ah diiradda u saartay dhibaatooyinka neerfaha, farsamooyinka la xiriira caabuqa degdegga ah, iyo cawaaqib xumada:
- Caabuqa maskaxda ee SARS-CoV-2.
- Jawaab celinta difaaca jirka iyo falcelinta bararka (oo ay ku jiraan caqabadda dhiigga-maskaxda).
- Cilad ku timaadda xididdada dhiigga iyo xididdada dhiigga (dhaawaca derbiyada xididdada dhiigga iyo bararka xididdada dhiigga yaryar).
- Hypoxia (la'aanta oksijiinta) ama khalkhalka dheef-shiid kiimikaadka.
Intaa waxaa dheer, arrimaha (hore u jiray) ee biopsychosocial waxay door ka ciyaaraan khatarta calaamadaha neerfaha ee joogtada ah ee COVID kadib. Kuwaas waxaa ka mid ah daal, xanuun, dhibaatooyin hurdo, khalkhal iskiis u shaqeysi ah, dhaawac hore, iyo walbahaar. Cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in tani ay sabab u tahay nidaam la'aanta nidaamka difaaca jirka iyo bararka oo kordha. Cilmi-baarista lagu sameeyay biomarkers iyo sawir-qaadista maskaxda weli ma aysan soo saarin natiijooyin la taaban karo oo sharraxaya calaamadaha neerfaha ee nafsiga ah.
Caafimaadka garashada iyo maskaxda ee ka dambeeya COVID-ka
Cabashooyinka garashada ayaa ka mid ah calaamadaha ugu badan ee COVID-19 kadib, laakiin tirada saxda ah way adag tahay in la go'aamiyo. Tani waxay sabab u tahay xaddidaadaha hababka ogaanshaha iyo isku-dhafka cabashooyinka kale sida niyad-jabka iyo daalka. Warbixinnada is-sheegista badanaa waxay muujiyaan heerar sare oo xanuun ah, ilaa 58%, halka baaritaannada garashada ee ujeeddada leh ay helaan boqolkiiba hoose qiyaastii 15-20%. Meelaha ugu muhiimsan ee naafanimada garashada ee lagu sharraxay COVID-19 kadib waa feejignaanta, xusuusta, xawaaraha habaynta, iyo hawlaha fulinta. Naafanimadani waa mid fudud bukaanada badankood laakiin wali waxay keenaan xaddidaadyo shaqo oo muhiim ah.
Kiisaska ka dambeeya COVID-19, dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda sida niyad-jabka, walwalka, iyo PTSD waxay u muuqdaan kuwo caadi ah waxaana loo arkaa sabab muhiim ah oo keenta naafanimada. Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in dadka qaba caabuqyada ka dambeeya COVID-19 ay soo sheegaan astaamaha niyad-jabka iyo walwalka laba jibaar ka badan kantaroolka ka dib infekshanka COVID-19 iyada oo aan lahayn caabuqyada ka dambeeya COVID-19. In kasta oo isbitaal dhigista caabuqyada ba'an ay kordhiso khatarta dhibaatooyinka garashada, tirooyinka waxay u muuqdaan kuwo la mid ah kuwa cudurrada kale ee halista ah (aan la xiriirin COVID-19). Khatarta waallida waxay u muuqataa inay ka sarreyso dadka waaweyn ka dib COVID-19, laakiin tani waxay la mid tahay caabuqyada kale ee neefsashada.
Kala duwanaanshaha cabashooyinka garashada iyo kuwa nafsiga ah waxay ka dhashaan arrimo ay ka mid yihiin habka uu cudurku u socdo, heerka soo kabashada, darnaanta cabashooyinka muddada dheer, dib u soo noqoshada ama isbeddellada cabashooyinka.
Aragtida daaweynta iyo maaraynta astaamaha
Daaweynta cabashooyinka dhimirka ee neerfaha ee ka dambeeya COVID-19 waxay u baahan tahay hab loo habeeyey oo dhinacyo badan leh oo ay ku jiraan dhakhaatiir, cilmi-nafsi yaqaanno, daaweeyayaal hadal, daaweeyayaal shaqo, iyo daaweeyayaal jimicsi. Daaweynta iyo taageerada, waxaa muhiim ah in la aqoonsado dhinacyada jirka iyo maskaxda labadaba, iyada oo aan la ceebeyn bukaanada. Kahor daaweynta, waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo baaritaan dhammaystiran, oo ay ku jiraan taariikhda caafimaadka, cudurrada faafa (inay isku mar yeeshaan cudurro badan), iyo ka saarista sababaha kale (tusaale ahaan, dhibaatooyinka qanjirka tayroodhka ama fitamiin B12).
Qalabka qiimaynta ee heerka caadiga ah ee loogu talagalay calaamadaha iyo shaqooyinka neerfaha ee dhimirka ayaa lagu talinayaa si loo ogaado cudurka. Waxqabadyada lagu taliyay badanaa waa kuwo aan ku salaysnayn daawo;
- Dhaqancelinta garashada iyo is-maamulka.
- Farsamooyinka magdhowga.
- Daaweynta dabeecadda garashada (CBT), feejignaanta, jimicsiga.
- Taageerada asxaabta iyo waxbarashada cilminafsiga.
Caddeymo ballaaran ayaa maqan, laakiin dhowr tijaabo oo la xakameeyey oo aan kala sooc lahayn (RCTs) ayaa muujinaya in CBT iyo barnaamijyada kooxeed ee qaabaysan ay waxtar u yeelan karaan hagaajinta daalka, niyad-jabka, iyo shaqada garashada ee shakhsi ahaaneed.* Farsamooyin cusub sida neuromodulation (kicinta maskaxda) ayaa weli la baarayaa.
Marka laga hadlayo daawada, weli waxaa jira caddayn yar. SSRIs waxay u muuqdaan inay yareeyaan calaamadaha niyad-jabka, laga yaabee inay sababaan saameyn ka-hortagga bararka. Naltrexone oo qiyaas yar leh (LDN) ayaa muujisay horumar ku yimid calaamadaha garashada, daalka, iyo niyadda daraasadaha hore.
Tilmaamaha loogu talagalay shaqada
Waddo daaweyn oo ku salaysan caddayn ayaa weli maqan, laakiin ururada caalamiga ah (WHO, NICE, CDC, AAPMR) waxay soo saareen tilmaamo tan iyo Febraayo 2025 oo loogu talagalay in lagu yareeyo dhibaatooyinka caafimaadka dhimirka, lagu hagaajiyo shaqada, iyo in la hagaajiyo tayada nolosha. Diiradda laguma saarayo helitaanka sharraxaad sababta, laakiin waa in la ilaaliyo/la hagaajiyo shaqada. Ka fiirso tilmaamahan:
- Daryeelka bukaanka iyo kuwa takhasusyada badan leh.
- Isticmaalka aaladaha cabbirka ee caadiga ah ee caafimaadka garashada iyo maskaxda.
- Feejignaan ku saabsan arrimo kale sida daal, cudurro isku dhafan, iyo daawooyin badan.
- Isticmaalka faragelinta cilmi-nafsiga iyo dhaqanka ee la xaqiijiyay.
Xaggee ayaan hadda joognaa?
Shan sano ka dib markii uu bilaabmay cudurka faafa ee COVID-19, weli ma jiraan calaamado lagu kalsoonaan karo, shuruudo lagu ogaanayo cudurka, ama qeexitaanno la isku raacay oo ku saabsan COVID-19 ka dib. Cabashooyinka dhimirka ee neerfaha ayaa weli ah kuwo caadi ah waxayna keenaan naafonimo iyo culays dhaqaale oo weyn. Cabashooyinka garashada ee ujeeddada leh guud ahaan waa kuwo fudud, laakiin saameyntooda shaqada maalinlaha ah iyo shaqada waa mid muhiim ah. Dadka waaweyn ee waayeelka ah ee qaba xanuun daran oo daran iyo kuwa qaba dhibaatooyinka caafimaadka dhimirka ee hore u jiray ayaa halis weyn ugu jira cabashooyinka dhimirka ee neerfaha.
Cilmi-baaris dheeraad ah oo ku saabsan hababka bayoolojiga, cudurrada la xiriira, iyo kuwa cilmi-nafsiga ayaa lagama maarmaan u ah horumarinta daaweyn wax ku ool ah.
Talooyin ku saabsan cilmi-baaris dheeraad ah
- Dejinta shuruudaha ogaanshaha ugu wanaagsan.
- Doorka cabashooyinka nafsiga ah ee jira iyo arrimaha khatarta ah.
- Horumarinta astaamaha muuqaalka, kaas oo lagu kala saari karo astaamaha qaarkood ee COVID-ka kadib.
- Calaamadaha noolaha ee daryeelka shakhsi ahaaneed.
- Cilmi-baaris ku saabsan daawaynta daawada ugu waxtarka badan iyo daaweynta nafsiga ah, dhaqanka iyo hab-dhaqanka.
- Go'aaminta waqtiga ugu habboon ee lagu faragelin karo geeddi-socodka soo kabashada.
- Istaraatiijiyadaha lagu dhimayo dhaleeceynta ku xeeran arrimaha garashada iyo caafimaadka maskaxda.
Afeef Taageerada C-ku saabsan Soo Koobidda Nederland Maqaalka Dib u eegista Cabashooyinka neerfaha ee COVID-ka kadib
* Taariikh ahaan, CBT (daaweynta dabeecadda garashada) waxaa lagu taliyay daaweyn loogu talagalay dadka qaba xaaladaha ka dambeeya faafitaanka. Waa muhiim in CBT aan loo isticmaalin COVID-19 kadib iyadoo la malaynayo in cudurku uu yahay dhibaato caafimaad maskaxeed, laakiin kaliya taageero loogu talagalay la qabsiga cawaaqibka cudurka. Waa muhiim in daaweyntu aysan ujeeddadeedu ahayn in la iska indho tiro ama la dhaafo xadka jirka, maadaama tani ay dhab ahaantii horseedi karto (si daran) ka sii darista calaamadaha bukaanada qaba xanuunka jimicsiga kadib (PEM). Sababtoo ah tixgelinnadan, waxaan kula talineynaa xirfadlayaasha inay isticmaalaan CBT oo keliya iyagoo la tashanaya bukaanka, iyagoo si wadajir ah uga wada hadlaya waxa daaweyntu ay ku lug yeelan karto iyo xadka muhiimka ah. Xawaaraha badanaa waa ikhtiyaar ka wanaagsan.
Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in ka dib COVID uu yahay cudur nidaamyo badan leh, iyo midna Xanuun maskaxeed, ifafaalo bulsho, ama dhibaato dhaqan. Waxaa la ogaaday carqalado, oo ay ku jiraan habdhiska difaaca jirka, xididdada dhiigga, sahayda tamarta unugyada, iyo shaqada habdhiska neerfaha ee iswada. Kuwani waa habab bayooloji ah. Arrimaha nafsiga ah iyo kuwa bulshada (sida walbahaarka iyo kalinimada) waxay saameyn karaan habka cudurka (labadaba si xun iyo si wanaagsanba). Bukaannada waxaa laga yaabaa inay la kulmaan cabashooyin nafsi ah oo ay ugu wacan tahay xanuunkooda muddada dheer. Cabashooyinkani waa natiijo, maaha sababta, ka dib COVID-19. Haddii bukaannadu ay hore u lahaayeen dhibaatooyin nafsi ah ka hor inta aysan qaadin COVID-19 ka dib, kuwaas sidoo kale way ka sii dari karaan.
Suugaanta dheeraadka ah iyo daraasadaha kale ee ku saabsan arrimaha nafsiga ah iyo bulshada ee ku xeeran xanuunka daba-dheeraada
Kadib-COVID
- Dadka soo sheega Cudurka COVID-ka kadib ama Cudurka Tallaalka kadib COVID badanaa waxay la kulmaan dhaleecayn iyo cilmi nafsi. Marka laga eego aragtida bukaanka, cilmi nafsiga waxay u muuqataa inay tahay sabab muhiim ah oo keenta dhaleecayn iyo natiijooyin taban, sida laga soo xigtay maqaalka Ronja Büchner et al. (2025). "Ma ka fikirtay inay noqon karto daal?" cilmi nafsiyeed iyo dhaleecayn ku saabsan cudurka COVID-19 ee muddada dheer soo baxay ama tallaalka ka dib-COVID-19
- Dib-u-eegis nidaamsan oo ay sameeyeen López-Cortés et al. (2023) Isbeddellada garashada, neerfaha, neerfaha iyo dhimirka ee bukaanada COVID-19 kadibIyada oo lagu saleynayo 16 daraasadood, qorayaashu waxay sharraxayaan isbeddellada garashada, neerfaha, iyo neerfaha ee joogtada ah ka dib COVID-19, oo ay ku jiraan dhibaatooyinka xusuusta, dhibaatooyinka feejignaanta iyo shaqada fulinta, daal, walwal, iyo calaamadaha niyad-jabka. Waxay sidoo kale soo sheegaan dhibaatooyinka neerfaha sida dhacdooyinka xididdada dhiigga iyo encephalopathy. Qorayaashu waxay ku nuuxnuuxsanayaan in natiijooyinka ay la jaan qaadayaan ku lug lahaanshaha neerfaha iyo in da'da iyo darnaanta caabuqa degdegga ah ay yihiin arrimo khatar ah.
- Intaa waxaa dheer, mashruuca ballaaran ee Nautilus, Ariza et al. (2022) Naafanimada neerfaha ee xaaladda COVID ka dib shakhsiyaadka qaba iyo kuwa aan qabin cabashooyinka garashada: 319 bukaan oo COVID-ka ka dib ah ayaa muujiyay cillado garasho oo si dhab ah loo cabbiri karo oo ku saabsan meelaha sida garashada caalamiga ah, xawaaraha habaynta, barashada afka, iyo hawlaha fulinta marka la barbar dhigo xakamaynta caafimaadka qabta. Waa wax lala yaabo in cabashooyinka garasho ee shakhsi ahaaneed aysan had iyo jeer si buuxda ula xiriirin waxqabadka baaritaanka. Inkasta oo daalka, walwalka, iyo niyad-jabka ay aad u badan yihiin, arrimahani si buuxda uma sharxaan cilladaha garasho. Tani waxay taageertaa aragtida ah in hababka bayoolojiga ee hoose ay ku lug leeyihiin marka lagu daro saameynta nafsaaniga ah.
- Intaa waxaa dheer, dib u eegis nidaamsan ayaa xaqiijinaysa Naafada Garashada ee Xanuunka COVID ee Dheer: Dib u eegis Nidaamsan (2024) iyo daraasado dheeraad ah oo kooxeed iyo MRI ah Astaamaha Shakhsiyaadka Qaba COVID-ka Oo Dheer Oo Soo Sheegaya Cabashooyinka Garashada ee Joogtada ah (2025); Isbeddellada qaab-dhismeedka iyo shaqada ee maskaxda inta lagu jiro cudurka COVID-ka kadib: daraasadda neerfaha iyo maskaxda (2023) in cilladda garashada muddada dheer ay caadi u tahay bukaannada ka dambeeya COVID-19 waxayna inta badan ka muuqataa hawlaha fulinta, feejignaanta, xusuusta, iyo xawaaraha habaynta. Daraasadaha MRI waxay sidoo kale muujinayaan isbeddellada qaab-dhismeedka iyo shaqada, oo ay ku jiraan hoos u dhaca mugga ee qaab-dhismeedka hoose ee cortical (sida nucleus accumbens), isbeddellada ku yimaada isku xirnaanta shaqada (DMN iyo shabakadaha muuqaalka), iyo cilladaha ku dhaca marinnada cad. Tani waxay soo jeedinaysaa isku xirnaanta neerfaha ee si macquul ah loo cabbiri karo ee cabashooyinka garashada.
Cilmi-baaris ku saabsan tayada nolosha ee COVID-19 oo ku saabsan masiibada
- COVID-ka kadib iyo tayada nolosha | RIVM iyo Huiberts, A.J., de Bruijn, S., Andeweg, SP al et.(2025) Daraasad kooxeed oo la filayo oo ku saabsan daalka ka hor iyo ka dib infekshanka SARS-CoV-2 ee Netherlands | Isgaarsiinta Dabeecadda
- Cilmi-baaris SMART Corona ah | RIVM iyo Cheyenne CE van Hagen et al. (2024) Tayada nolosha ee la xiriirta caafimaadka inta lagu jiro masiibada COVID-19: Saamaynta tallaabooyinka xaddidan iyadoo la adeegsanayo xog laga helay laba daraasadood oo ku salaysan dadka Nederland | PLOS One
- Harald Brüssow, Kenneth Timmis, Bulshada Microbiology-ga ee La Adeegsaday iyo John Wiley & Sons Ltd (2021) Covid-19: covid-ka dheer iyo cawaaqib xumada bulshada
- McBride O, Murphy J, Shevlin M, iwm. (2020) La socodka saameynta nafsiga ah, bulshada, iyo dhaqaalaha ee COVID-19 cudur oo faafa oo ku dhacay dadweynaha: Dulucda, naqshadeynta iyo dhaqanka COVID-ka muddada dheer-19 daraasad oo ay samaysay hay'adda cilmi-baarista nafsiga ah (C19PRC)
- Joy D. Osofsky, Howard J. Osofsky, Lakisha Y. Mamon, Xarunta Sayniska Caafimaadka ee Jaamacadda Gobolka Louisiana (2020) Saamaynta Nafsaaniga iyo Bulshada ee Covid-19.pdf