Oktoobar 3, 2024, maqaal dib u eegis ballaaran ayaa lagu daabacay joornaalka sayniska ee Cell oo ku saabsan hababka COVID dheer iyo dariiqa loo maro daawaynta suurtagalka ah. Waxaad u qaadan kartaa maqaalkan mid daba socda maqaalkii soo baxay badhtamihii Janaayo 2023 Nature Reviews Microbiology, kaas oo ku saabsan C-support ay hore u soo bandhigtay warbixin kooban.
Hoos waxaad ka akhrisan kartaa soo koobidda warqaddan cusub ee Michael Peluso iyo Steven G. Deeks oo ka tirsan Jaamacadda California San Francisco, iyo sida ay ugu xidhmayso gabalkii hore.
Qeexitaannada dheer ee COVID
Maqaalka, qorayaashu waxay marka hore qeexayaan qeexitaannada loo isticmaalo Long COVID 2024. Waxaa lagu gartaa calaamado kala duwan oo socda toddobaadyo ilaa bilo kadib caabuqa. Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) wuxuu isticmaalaa xadka laba bilood oo calaamado joogto ah oo aan lagu sharraxin cilad kale. Ururada kale, tusaale ahaan, waxay isticmaalaan 3 bilood sida xadka hoose. Ururada caafimaadku waxay adeegsadaan erayo kala duwan sida COVID-ka-dambe, xanuunka COVID-ka dambeeya iyo daba-galka degdega ah ama SARS-CoV-2 (PASC), laakiin, qorayaashu waxay qoraan, caalamiga ah inta badan ururada bukaanku waxay u muuqdaan inay doorbidayaan ereyga ugu caansan: Long COVID.
Intee ayay dhacdaa
Qiyaasta inta jeer ee COVID uu dhaco waxay si weyn ugu xiran tahay qeexida la isticmaalay. Haddii aad kaliya eegto 'hal ama in ka badan oo calaamado cusub oo soo baxay tan iyo cudurka', tani waxay noqon kartaa ilaa boqolkiiba soddon dadka qaba COVID-19. Laakiin tan waxa kale oo ka mid ah, tusaale ahaan, dadka uun lumiyay dareenkooda urta dhawr bilood iyo dad hore wax ugu lahaa xubnahooda ka hor infekshanka corona, kaas oo uun soo ifbaxay ka dib, haddii uu fayrasku 'aan qarinayn' iyo haddii kale. .
Dhab ahaantii coronavirus-ku maaha fayraska keliya ee sababi kara cabashooyinka muddada-dheer, laakiin fayrasku wuxuu badiyaa keena cabashooyin aad u daran. iyadoo 3 ilaa 6 boqolkiiba dadka uu ku dhacay COVID-19. Kooxda saamaynta bulsheed waxay xisaabin ka sameeyeen Nederlaan waxayna gaadheen 100.000 xaaladood oo halis ah oo ah Long COVID gudaha Nederlaan. Boqolkiiba aad ayey uga badan tahay dumarka marka loo eego ragga.
Isku dhafka xaaladaha kale ee faafa ka dib
Waxaa jira is-dhexgal badan oo u dhexeeya Long COVID iyo xaaladaha kale ee la xiriira caabuqa sida ME/CFS iyo Lyme*. Xaalado badan, ME/CFS waxay sidoo kale dhacdaa ka dib infekshanka fayraska iyo boqolkiiba lixdan bukaannada dheer ee COVID sidoo kale waxay la kulmaan shuruudaha ogaanshaha tan. Rajadu waxay tahay in aqoonta ku saabsan COVID-ga dheer ay sidoo kale ka faa'iideysan doonto bukaannada qaba xaaladahan kale ee daba-dheeraada ee ka dambeeya.
Cuduradani waxa kale oo ay inta badan ku lug leeyihiin waxa loogu yeero 'Dhibaatooyinka jimicsiga ka dib' (PEM), soo noqoshada fiiqan ka dib jimicsiga taas oo ka dhigaysa mid aad u adag, haddii aysan suurtagal ahayn, in la dhiso adkeysiga tababarka. Qorayaashu waxay qoraan in sababtan awgeed wakiilada bukaanku ay aad u dhaleeceynayaan faragelinta loogu talagalay 'tartiib-u-dhisidda' dhaqdhaqaaqa jirka. Waxqabadyada noocan oo kale ah laguma talinayo bukaanada qaba PEM, way qoraan, laakiin bukaanada aan lahayn PEM ayaa ka faa'iideysan kara iyaga, sida laga soo xigtay qorayaashu.
Sidoo kale muuqaal is dulsaaran waa 'postural orthostatic tachycardia syndrome' (POTS) - garaaca wadnaha oo daran iyo dawakhaad marka la taagan yahay ama la fadhiyo. POTS waa calaamad muhiim u ah habacsanaanta habdhiska dareenka, taas oo keenta in noocyadan hababka iswada ay si sax ah u shaqeeyaan. Intaa waxaa dheer, calamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah ceeryaamo maskaxda, daal, neefta oo gaaban, murqo iyo xanuun kalagoysyo ah.
Cudur habaysan
Weli waxaa jira xoogaa shaki ah oo ka dhex jira dadweynaha guud iyo sidoo kale adduunka caafimaadka haddii Long COVID uu 'dhab yahay', qorayaashu waxay qoreen. Xaqiiqda ah in aan weli la helin baaritaan dhiig ama baaritaan kale oo lagu ogaanayo oo ku saleysan waxa loogu yeero 'biomarkers' ma caawineyso.
Haddana waxaa caddaatay dhammaan noocyada cilmi-baarista cilmi-baarista in cudurku uu dhaawac halis ah u geysto meelo kala duwan iyo hababka kala duwan ee xubnaha jirka. Maqaalku wuxuu muujinayaa sawirro kala duwan in Long COVID uu yahay cudur nidaamsan oo sababa dhaawac aasaasi ah oo cawaaqib ku leh dhammaan noocyada kala duwan ee jirka. Ku dhowaad dhammaan xubnaha ayaa saameyn kara: xubnaha taranka, xididdada dhiigga, kelyaha, beerka, mindhicirrada, sambabada, beeryarada iyo, ugu dambeyntii laakiin ugu yaraan, maskaxda.
Kordhinta fahamka hababka
Si tartiib tartiib ah laakiin hubaal, waxay si isa soo taraysa u caddaynaysaa sida dheer ee COVID u soo ifbaxo ka dib caabuqa fayraska iyo carqaladaha badanaa soo baxa ka dib. Sida laga soo xigtay qorayaashu, hababkan waxaa loo qaybin karaa laba qaybood: hababka asaasiga ah ee sharxaya carqaladaynta dhammaan noocyada hababka jidhka ('kor u kaca'), sida nidaaminta habdhiska difaaca. Iyo hababka sharaxaya sida khalkhaladaasi u horseedaan calaamado kala duwan ('hoos hoose'), sida dhaawaca xubnaha, khalkhal ku yimaada habdhiska neerfaha (neuropathy), calaamadaha khalkhal ee u dhexeeya xiidmaha iyo maskaxda, iyo khalkhalka shaqada warshadaha tamarta unugyada jirka, mitochondria.
Hababka asaasiga ah ee carqaladeeya ('korka') waxay ku lug leeyihiin, tusaale ahaan, hababka bararka joogtada ah, nidaaminta habka difaaca jirka (oo leh iyo la'aanteed, kaas oo habka difaaca jirku uu weerarro jidhkiisa) iyo xaaladaha qaarkood suurtogalka ah joogitaanka fayraska ama qaybo ka mid ah. Tani waxay ku lug yeelan kartaa 'protein spike' ee caanka ah, kaas oo fayrasku isticmaalo si uu ugu dhejiyo unugyada si uu u galo iyaga oo isu tarmo.
Markii ay soo baxeen kiiskii ugu horreeyay ee Long COVID, aragtida saynisyahannadu waxay ahayd in 'coronavirus' (SARS-CoV-2) aanu ku sii jiri karin jirka muddo dheer. Fayrasyada kale (qabow keena) sidoo kale ma sameeyaan tan, inta la og yahay. Si kastaba ha ahaatee, daraasado badan oo dheeraad ah ayaa bixiya tilmaamo xooggan oo ah in qaybaha fayraska ama qaybo ka mid ah ay weli ku jiraan, gaar ahaan xiidmaha, bilo ka dib. Tani waxay sharxi kartaa sababta bukaanno badan u la ildaran yihiin caabuqa, taas oo iyaduna dhaawac u geysata jirka intiisa kale.
Fayrasku, ama jawaabta jidhku ka bixiyo, waxa kale oo ay u muuqataa in uu awood u leeyahay inuu carqaladeeyo xinjirowga dhiigga muddo dheer, taasoo keenta waxa loo yaqaan 'xinjiro yar yar ama xinjiro dhiig oo aad u yar' inay ku sameysmaan xididdada dhiigga ugu yar ee jirkeena, xididada xididada. . Xinjirradani waxay sababi karaan dhammaan noocyada kala duwan ee xubnaha, oo ay ku jiraan sambabku, inay si fiican u shaqeeyaan, sababtoo ah bixinta dhiigga ayaa khalkhalsan. Tani waxay sharxi kartaa, waxyaabo kale, sababta bukaanno badan oo Long COVID ah, in kasta oo sambabada ay si muuqata u dhaawacmaan, ay weli neeftu gabaabsi tahay.
Hab kale oo si weyn isha ugu haya saynis yahanadu waa dib u hawlgelinta fayrasyada kale ee jidhka. Fayrasyadani waxay ku dhuunteen jirka ka dib caabuq hore, badanaa sanado ka hor, oo dib ugu soo noqda caabuqa COVID-19. Tani waxay si fudud u noqon kartaa sababtoo ah infekshankan ayaa culeys culus saaraya habka difaaca jirka, ama waxaa jiri kara hannaan kale oo ku lug leh, sida difaaca jirka ee aan soo sheegnay. Fayraska Epstein-Barr gaar ahaan waxa dib loogu hawlgeliyay bukaanno badan oo dheer oo COVID ah. Fayraskani waxa uu caan ku yahay qandhada qanjidhada waxana uu sidoo kale keeni karaa Sclerosis Multiple Sclerosis (MS).
Tirada noolaha yar yar ee xiidmaha, kuwaas oo si wada jir ah u sameeya waxa loogu yeero 'microbiome mindhicirka', waxa kale oo muddo dheer carqaladayn kara coronavirus-ka. Kuwani waxay markaa sababi karaan cabashooyinka mindhicirka, laakiin sababtoo ah microbiome-ka mindhicirka ayaa sidoo kale saameeya hawlaha kale ee jidhka, carqaladayntani waxay sidoo kale keeni kartaa ama ka sii dari kartaa cabashooyin kale. Ugu dambeyntiina, warshadaha tamarta ee unugyada jirkeena, mitochondria, waa la carqaladeyn karaa, taas oo saameyn weyn ku yeelan karta heerka tamarta bukaanka. Cilmi-baarista Nederland, iyo kuwo kale, waxay soo jeedinayaan in habkani uu door ka ciyaaro dhacdooyinka dhaawaca unugyada muruqa iyo cabashooyinka halista ah ka dib jimicsiga jirka.
Fayrasku wuxuu u muuqdaa inuu awood u leeyahay inuu waxyeeleeyo wadnaha, sambabada iyo maskaxda hababkan, kaas oo sharxi kara cabashooyinka garashada ( ceeryaamo maskaxda), cabashooyinka wadnaha iyo cabashooyinka neefsiga. Cilmi baaris badan ayaa diiradda saareysa kala soocida noocyada kala duwan ee kala duwan ee COVID Long taas oo ku saleysan isugeynta calaamadaha. Tusaalaha tani waa kala soocida: dhibaatooyinka wadnaha iyo kelyaha, neefsashada, hurdo la'aanta iyo cabashooyinka walaaca, cabashooyinka neerfaha, cabashooyinka muruqyada iyo isku-darka cabashooyinka dheefshiidka iyo neefsashada. Qaybahaan midkoodna weli ma fiicna, laakiin waxay kaa caawin karaan in la helo daawayn badan oo la beegsanayo (isku-dar) calaamadaha.
Maaddaama ay jirto aqoon dheeraad ah oo ku saabsan hababkan, raadinta waxa loogu yeero 'biomarkers' ayaa sidoo kale horumaraya, tusaale ahaan baaritaanno gaar ah, tusaale ahaan ku saleysan walxaha dhiigga, si loo ogaado Long COVID ama xitaa qaab-hoosaadkiisa. Tani muhiim uma aha oo kaliya bukaanada doonaya in la caddeeyo cabashooyinkooda, laakiin sidoo kale, tusaale ahaan, cabbiraadda saameynta daawooyinka suurtagalka ah ee cilmi-baarista sayniska.
Aragtida daawaynta
Cilmi baaris lagu sameeyay daawaynta waxtarka leh ee COVID-dheer ayaa weli ku jirta dhallaankeeda. Daawooyinka ugu rajo-gelinta badan waxay diiradda saaraan hababka (qayb ahaan) sharxayaa calaamadaha oo rajeynaya inay dib u noqdaan ama ugu yaraan yareeyaan nidaam-darrada - markaa 'kor u kaca' sida ku cad sharraxaadda aan soo sheegnay. Nooc kasta oo daraasado ah ayaa ku socda daawooyinka suurtagalka ah. Qorayaashu waxay liis gareeyeen wakiiladan, kuwaas oo hadda la baarayo.
Sida laga soo xigtay qorayaashu, waxa loogu yeero 'immune modulators' sida daawada rheumatoid baricitinib iyo dawooyinka ka hortagga bararka sida monoclonal antibody tocilizumab ayaa suurtogal ah inay ka hortagaan habdhiska habdhiska difaaca.
Kahortagayaasha fayraska ee jira waxay suurtogal u tahay inay ka hortagaan badbaadada iyo sii jirista fayraska, sida Paxlovid, oo loo isticmaalo ka hortagga Covid ba'an. In kasta oo aan wali la daabicin daraasado muujinaya saamaynta COVID-dheer. Dawooyinka xinjirowga lidka ku ah sida aspirin iyo copidogrel ayaa laga yaabaa inay wax ku ool u noqdaan ciladaha xinjirowga. Corticosteroids iyo dawooyinka ka hortagga bararka ee casriga ah ayaa kaa caawin kara caabuqa daba dheeraada. Daraasado saynis ah oo lala yeeshay bukaannada dheer ee COVID ayaa hadda socda iyadoo la adeegsanayo habab kala duwan.
Hoos-u-dhaca', fikradaha cusubi waxay bixiyaan fursado lagaga hortagayo dhaawaca ugu dambeeya, xitaa haddii carqaladda hoose la ilaaliyo. Tusaale ahaan, daawooyinka cadaadiska dhiigga sida beta-blockers, sharabaadada cadaadiska, iyo kiniinnada cusbada leh waxay yareyn karaan calaamadaha dulqaad la'aanta lafaha, sida POTS. Intaa waxaa dheer, probiotics iyo prebiotics waxay hagaajin karaan caafimaadka mindhicirka iyo wakiilada sida N-acetylcysteine waxay gacan ka geysan karaan soo celinta mitochondria.
Tani qayb ahaan waa arrin ku saabsan maaraynta calaamadaha, laakiin ilaa hababka hoose wax looga qabanayo, tani waxay siin kartaa gargaar bukaanno badan. Waxaa intaa dheer, dawadani marka hore maaha inay marto habka ansixinta oo aad u adag, sababtoo ah daawooyinkan oo kale ayaa horeyba loo heli karaa oo la isticmaali karaa. Mararka qaarkood tan waxaa la samayn karaa iyadoo la muujinayo cabasho gaar ah oo dawadu mar hore loo qoray, marmarna ka baxsan calaamadda.
Aragtiyo cusub
Maxaa fikrado cusub iyo aragtiyo lagu daray tan iyo daraasaddii guud ee hore ee bilawga 2023? Fikradaha laga soo bilaabo waagaas ee sharxaya astaamuhu wali waa taagan yihiin, in kasta oo hadda loo arko inay yar yihiin mala-awaal iyo in badan oo sharraxaad qayb ah - caddayn dheeraad ah ayaa hadda soo baxay. Saynis yahano badan ayaa isku raacay in bukaanada intooda badan aysan ahayn hal, laakiin isku darka hababkan kala duwan ee u muuqda inay keenaan cabashooyinka. Waxa kale oo cusub ayaa ah in cilmi-baarayaashu ay hadda kala soocaan rabshadaha hoose ee heerka aasaasiga ah ee jirka iyo sida ay u keenaan dhaawaca sharxaya calaamadaha cudurka. Farqiga ugu weyn ee horraantii 2023 waa tirada tijaabooyinka caafimaad ee waaweyn iyo kuwa yar yar ee la bilaabay. Kuwani waxay ka caawin karaan takhaatiirta iyo bukaanada inay go'aamiyaan daawooyinka faa'iido u leh saamiga la taaban karo ee bukaanka iyo kuwa aan faa'iido lahayn.
Tallaabo tallaabo ah, waxaa jira aragti dheeraad ah oo ku saabsan sida uu jirku u khalkhal u yeelan karo muddo dheer sababta oo ah coronavirus-ka, taas oo aan kaliya u horseedin aqoonsiga ballaaran ee halista cudurka, laakiin sidoo kale waxay keentaa daaweyn la beegsaday oo calaamadaha ah iyo laga yaabee sidoo kale dib u noqoshada. ee qaska laftiisa oo dhow. Saynis yahanada dunidu waxay aad ugu dadaalayaan sidii ay u samayn lahaayeen una tijaabin lahaayeen daawaynta noocaan ah si cudurka dad badan u naafeeya ay rajo ka qabaan in lala dagaalamo.
*Maqaalka asalka ah wuxuu qeexayaa ME/CFS iyo Lyme oo si cad uma xusin QVS iyo PAIS kale. Si kastaba ha ahaatee, 'kuwo kale' ayaa la isticmaalaa, taas oo tixraacaysa dhowr PAIS oo ay ku jiraan cabashooyin joogto ah ka dib qandhada Q, sida ay caddaynayaan suugaanta loo isticmaalo xaqiijinta maqaalkan.
