Ogosto 9, 2024, waxay soo muuqatay Nature Medicine dib u eegista Cilmi-baaris dheer oo COVID ah, cilmi-baaris iyo siyaasad ku saabsan xaaladda sayniska iyo siyaasadda ee arrimaha ku xeeran ka dib-COVID. Maqaalkani wuxuu ku dhisan yahay maqaalkii Janaayo 2023 ee Davis, et al., Kaas oo taageerada C-hore u daabacay soo koobid ballaaran. Hoos waxaad ka akhrisan kartaa soo koobida dib u eegista ay qoreen qorayaasha Ziyad Al-Aly, Hannah Davis, Lisa McCorkell, Letícia Soares, Sarah Wulf-Hanson, Akiko Iwasaki & Eric J. Topol.
Kadib-COVID: sayniska, cilmi-baarista iyo siyaasadda
Post-COVID, sida laga soo xigtay qorayaashu, waa cudur nidaamyo kala duwan leh kaas oo dhowr hab-dhiska xubnaha ay saameeyeen khalkhal ku yimaada hababka bayooloji, oo ay ku jiraan adkaysiga fayraska, habdhiska difaaca, iyo cilladda mitochondrial. Kadib COVID-ku aad buu u daciifiyaa wuxuuna saameeyaa dadka da' kasta iyo asal kasta leh. Calaamadaha caamka ah waxaa ka mid ah cillad garasho la'aan ( ceeryaamo maskaxda ah), daal daciif ah, xanuunka jimicsiga ka dib (PEM), iyo dysautonomia (sida postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS)). Infekshanka daran ee SARS-CoV-2 iyo dib-u-qaadista waxay kordhiyaan halista ka dib COVID, halka tallaalada iyo fayraska ka hortagga inta lagu jiro caabuqa ba'an ay u muuqdaan inay yareeyaan khatarta. Fursadda soo kabashada aad bay u xaddidan tahay, waxaana weli jira walaacyo badan oo ku saabsan dhibaatooyinka caafimaad ee muddada dheer ee suurtagalka ah.
Saamaynta COVID-ka-dambe kuma koobna caafimaadka qofka ama deegaanka dhow, laakiin waxay caqabad joogto ah ku tahay daryeelka caafimaadka adduunka iyo dhaqaalaha. Sidaa darteed, saameynta ballaaran ee caafimaadka adduunka, dhaqaalaha iyo daryeelka caafimaadka waxaa lagu sifeeyay in la bilaabo dood ballaaran iyo dadaal la isku duba riday oo ku saabsan cilmi-baarista iyo caqabadaha siyaasadda ee COVID-ka dambeeya.
Culayska caalamiga ah iyo baahsanaanta
Culayska caalamiga ah ee ka dambeeya COVID way adag tahay in la go'aamiyo. Tan waxa u sabab ah hababka cilmi-baadhiseed ee kala duwan iyo qeexitaannada COVID-ka dambeeya ee la isticmaalay. Baahsanaanta cudurka adduunka ayaa lagu qiyaasaa inta u dhaxaysa 6% iyo 7% dadka waaweyn, iyo qiyaastii 1% carruurta. Halka xogta-badan ay muujinayso in ku dhawaad 6,2% dadka qaba astaamaha COVID ay la kulmaan ugu yaraan mid ka mid ah saddexda calaamood ee COVID-ka dambeeya (dhibaatooyinka garashada, daalka, dhibaatooyinka neefsiga) saddex bilood ka dib. Caalamka, ka-daba-Covid-ku waxa uu saameeyaa ku dhawaad 400 milyan oo qof, iyada oo lagu qiyaasay saamaynta dhaqaale ee sanadlaha ah ee $1 tiriliyan. Tirooyinka dhabta ah ayaa laga yaabaa inay sare u kacaan, maadaama dib-u-qaadista, caabuqyada asymptomatic SARS-CoV-2 iyo calaamadaha soo baxa muddo dheer ka dib aan lagu darin daraasadda.
Hababka suurtagalka ah
Cilmi baaris dheeri ah ayaa loo baahan yahay hababka hoose ee COVID-ka dambeeya. Uma badna in hal farsamo uu sharxi karo calaamadaha ballaaran iyo kuwa kala duwan ee hababka xubnaha kala duwan. Waa cudur kakan oo ay u badan tahay inuu leeyahay noocyo-hoosaadyo badan, mid walbana leh arrimo khatar ah oo gaar ah, hababka bayoolojiga iyo koorsada cudurrada, iyo suurtogalnimada kala duwanaansho ka jawaabid daawaynta. Halkaas oo dhowr arrimood, oo ay ku jiraan saadaalin hidde-side, jawaab celinta difaaca, microbiome "caafimaadka" iyo sifooyinka fayras, waxay saameeyaan horumarinta cudurka. Hababka suurtagalka ah:
- Ku adkaysiga fayraska: Fayrasku wuxuu ku sii jiri karaa unugyo, sida maskaxda iyo halbowlayaasha wadnaha, wuxuuna halkaas ku keenaa barar waqti dheer ah.
- habdhiska difaaca: Kordhinta (auto) jawaabaha difaaca, daalka unugyada T-unugga iyo mararka qaarkood dib u kicinta fayrasyada kale sida Epstein-Barr (Pfeiffer) ayaa door ka ciyaara.
- Xanuunka dareemayaashaIsbeddellada maskaxda, sida cilladaha cadcad ee aan caadiga ahayn, xannibaadaha dhiigga-maskaxda, iyo jawaabaha bararka joogtada ah, waxay gacan ka geysan karaan calaamadaha sida ceeryaamo maskaxda.
- Dhibaatooyinka wadnaha iyo xididada: Caabuqa xididdada dhiigga ayaa kordhiya khatarta ah in ay xinjiroobaan iyo dhaawaca unugyada, gaar ahaan halbowlayaasha halbowlayaasha.
- Qalalaasaha HormoonkaIsku dheelitir la'aanta hormoonnada (stress), sida heerarka cortisol oo hooseeya, waxay ka sii dari kartaa daalka iyo hurdo la'aanta.
- Gudbinta calaamadda khalkhal ee maskaxda: Heerarka serotonin oo hoos u dhaca waxay sababi karaan dhibaatooyin xagga garashada iyo isbeddellada niyadda.
- Mitochondrial cillad: Wax soo saarka tamarta khalkhalka leh ee unugyada waxay keenaysaa dhibaatooyinka dheef-shiid kiimikaadka iyo jawaabaha muruqa ee aan caadiga ahayn ee dadaalka.
Post-COVID waxay hababkan la wadaagtaa cudurrada kale ee faafa ee degdega ah (PAIS), sida ME/CFS (Q qandhada, Lyme, cudurka Legionnaires, sepsis). Cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si si buuxda loo fahmo hababkan oo loo horumariyo daawaynta la beegsanayo.
Kahortagga, daaweynta iyo moodooyinka daryeelka
Dhowr tillaabo oo ka hortag ah ayaa gacan ka geysan kara yareynta khatarta caabuqa SARS-CoV-2 iyo halista ka dambeysa COVID-ka, sida tillaabooyinka aan dawooyinka ahayn, tallaalka iyo wakiilada fayraska, cilmi baaris dheeri ah, qaab daryeel oo heersare ah, iyo ugu dambeyntii (dib u) garashada. Sidoo kale tillaabooyinka aan dawooyinka ahayn, sida isticmaalka maaskaro iyo hagaajinta tayada hawada gudaha. Tallaalka SARS-CoV-2 wuxuu yareeyaa khatarta dadka waaweyn celcelis ahaan 40% wuxuuna bixiyaa difaac carruurta. Cilmi-baaristu waxay muujineysaa in ka-hortagga fayraska ay yareyn karto halista COVID-2 ka dib marka lagu maamulo marxaladda ba'an ee dadka qaba caabuqa SARS-CoV-XNUMX ee khafiifka ama dhexdhexaadka ah. Ugu dambeyntiina, isticmaalka metformin wax yar ka dib infekshanka ayaa la sheegay inay tahay dariiqo suurtagal ah oo lagu yareeyo khatarta COVID-ka-dambe.
Caddaynta daawaynta waxtarka leh ee COVID ka dib ayaa weli xaddidan. La'aanta daraasado caafimaad oo wanaagsan oo lagu taageerayo doorashooyinka daaweynta, taasoo horseedaysa adeegsiga hababka iyo daawaynta ku saleysan xaaladaha la midka ah. Tusaale ahaan daraasad si wanaagsan loo sameeyay oo ku saabsan habaynta microbiome-ka taasoo keentay in la yareeyo calaamadaha waxay soo jeedinaysaa in microbiome-ku uu noqon karo bartilmaameed daweyn oo suurtagal ah.
Ma jiro nooc daryeel oo heersare ah oo COVID-ka dambeeya, taas oo macnaheedu yahay in tayada daryeelku aad u kala duwan tahay. Bukaannada adduunka oo dhan waxay la kulmaan caqabado xagga helitaanka ogaanshaha iyo aqoonsiga xirfadlayaasha caafimaadka. Horumarinta moodooyinka daryeelka ugu habboon ee lagu dabaqi karo COVID-ka dambeeya waa in lagu saleeyaa agabka la heli karo, khibradda iyo tirada bukaannada gaarka ah.
Saamaynta bulsho iyo dhaqaale
Ka dib COVID-ku wuxuu leeyahay cawaaqib fog oo qofka iyo bulshada ah. Bukaan-socodka ayaa maalin walba la kulma caqabado ku ah noloshooda iyo fayo-qabkooda, sida ka saarista bulshada iyo dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda oo ay ugu wacan tahay aqoonsi la'aan iyo qirasho. Nidaamka daryeelka caafimaadka ee hadda jira cadaadis ayaa saaran. Post-COVID inta badan waxay u baahan tahay daryeel adag oo waqti dheer ah, qayb ahaan waxaa sabab u ah xaaladaha daba dheeraada sida cudurada wadnaha iyo xididada iyo sokorowga taasoo ka dhalatay caabuqa SARS-CoV-2. Intaa waxaa dheer, COVID-ka-dambe wuxuu horseedaa luminta dakhliga iyo hoos u dhaca wax soo saarka maqnaanshaha maqnaanshaha, laakiin sidoo kale horumarka laga gaaray daryeelka caafimaadka adduunka iyo dhimista sinnaan la'aanta daryeelka caafimaadka. Waa muhiim in la xoojiyo maalgashiga daryeelka caafimaadka, cilmi baarista iyo nidaamyada dhaqaalaha. Cilmi baaris dheeraad ah iyo wadashaqeyn caalami ah si si wax ku ool ah wax looga qabto cawaaqibka mustaqbalka fog waa lagama maarmaan.
Qorshe loo maro cilmi baarista iyo siyaasadda
Cilmi-baaris isku-dhafan iyo istiraatiijiyad siyaasadeed si wax looga qabto caqabadaha cakiran ee COVID-ka dambeeya waxay u baahan tahay hab wakhti dheer ah waxaana loo baahan yahay si loo hagaajiyo daryeelka bukaanka iyo tayada nolosha. Sidaa darteed, qorayaashu waxay soo saareen cilmi-baaris iyo khariidad siyaasadeed oo leh talooyin ku salaysan aqoonta jirta, daldaloolada siyaasadda iyo iskaashiga bukaannada.
- Cilmi baaris dheeraad ah oo lagu sameeyay hababka bayooloji ee COVID-ka dambeeya, oo leh aragti ballaaran PAIS, oo gacan ka geysaneysa horumarinta xeeladaha daaweynta. Laakiin sidoo kale daraasado isku dhafan oo lagu sameeyay saameynta dhaqaalaha, moodooyinka daryeelka, cawaaqibka bulshada iyo bulshada ee faragelinta siyaasadda ee la xiriirta natiijooyinka caafimaadka iyo culeyska cudurrada.
- Hal-abuurnimada ogaanshaha sida sawir-qaadista horumarsan, biomarkers iyo xogta laga helay biosensors-ka la xidhi karo ee ogaanshaha hore, qiimaynta khatarta iyo maaraynta cudurrada oo wanaagsan.
- Daraasado baaxad weyn (epidemiological) si loo ogaado tirada kiisaska cusub, tirada bukaannada dadweynaha, noocyada hoose, aqoonsiga kooxaha nugul, iyo darnaanta, koorsada iyo cawaaqibka mustaqbalka fog ee COVID-ka dambe ee caafimaadka guud.
- Naqshado cilmi baaris oo cusub oo baaxad leh, sida tijaabooyinka goobta. Daraasado caafimaad oo dheeraad ah oo ku saabsan dawooyinka dib loo soo celiyay iyo kuwa cusub ee ka hortagga fayraska.
- Dejinta qeexitaan caalami ah, dabacsanaan leh iyo qodobbo daawayn oo si waafi ah loogu qabto kakanaanta COVID-ka dambe.
- Tilmaamaha tallaabooyinka ka hortagga; Istaraatiijiyad tallaal oo si ballaaran loo hirgeliyay, maalgashiga tayada hawada gudaha oo la hagaajiyay iyo horumarinta tallaalada loogu talagalay difaaca muddada-dheer.
- Taageero ballaadhan; sida qabanqaabada shaqo ee ku haboon, faa'iidooyinka iinta ee dabacsan, ururada bukaanka ee jira iyo ururada bulshada iyo bulshada ee taageera.
- Ololeyaal cusub oo dadwayne si loo dhimo faquuqa ku xeeran COVID-ka dambe.
- Siyaasadda lagu wanaajinayo helitaanka iyo tayada daryeelka, iyada oo loo marayo caymis ballaadhan oo caymis caafimaad ah iyo fiiro gaar ah u leh tayada daryeelka, gaar ahaan kooxaha bartilmaameedka u nugul.
- Faafinta aqoonta ee tababarka xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka iyo waxbarasho caafimaad oo joogto ah si loo aqoonsado iyo daawaynta weyn.
- Wanaajinta u diyaargarowga masiibada; horumarinta hababka lagu cabbiro cudurrada daba-dheeraada iyo kuwa daba-dheeraada iyo cawaaqibkooda mustaqbalka fog.
