Waa maxay PEM, POTS iyo MCAS

Out cilmi baaris waxay muujinaysaa in 84% dadka qaba COVID-ka dambe ay la ildaran yihiin xanuunka jimicsiga ka dib (PEM). PEM waa ka sii daraya cabashooyinka sida daalka ba'an, murqaha iyo xanuunka kalagoysyada, dhibaatooyinka xoogga saarista iyo guud ahaan xanuunka guud ka dib jimicsiga jirka, garashada iyo/ama dareenka. Marka lagu daro xumeynta cabashooyinka jira, waxay sidoo kale u horseedi kartaa cabashooyin jireed iyo/ama garasho oo aan horay u dhicin. Cabashooyinka waxay u soo bixi karaan si ba'an ama waxay kobcin karaan 12-48 saacadood ka dib jimicsiga jirka, garashada iyo/ama dareenka. Cabashooyinkani waxay socon karaan maalmo ama mararka qaarkood xitaa toddobaadyo, oo leh khatarta soo noqoshada muddada-dheer haddii PEM si isdaba joog ah looga xanaajiyo. Gaar ahaan, daalka, kaas oo dhaca wakhti ka dib culeyska, ayaa caadi u ah PEM.

Darnaanta iyo muddada cabashooyinka soo baxaya maaha kuwo u dhigma heerka dadaalka la sameeyay, oo sidoo kale loo tixraacayo dulqaad la'aanta jimicsiga. PEM waxay door muhiim ah ka ciyaartaa sababaha ay bukaannadu aanay si sax ah uga qayb qaadan karin bulshada dhexdeeda.

Gawaarida

Pacing waa farsamo looga hortago PEM ama la barto sida loola tacaalo. Waxay kaa caawinaysaa in la maareeyo calaamadaha lagana hortago xumeynta cabashooyinka. Pacing waxay baraysaa dadka inay aqoonsadaan xadkooda jireed iyo garashada, si ay ugu noolaadaan nolol firfircoon intii suurtagal ah ee xadkaas gudahooda.

Dhaqdhaqaaqa waa in lagu sameeyo dhaqdhaqaaq xawli firaaqo ah, halkaas oo ay muhiim tahay in tan si taxadar leh loogu beddelo waqti nasasho. Tani waa in la dejiyo oo la yareeyo cabashooyinka. Waa muhiim inaad ku jirtid xadka gaarka ah iyo inaad sameyso dhaqdhaqaaqyo si aysan cabashooyinku u kobcin ama uga sii dari doonin. Waa mid lagu dabaqi karo dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah iyo kuwa jireed iyo dhaqdhaqaaqyada u baahan feejignaan.

Wax badan oo ku saabsan PEM iyo Pacing ka akhri xaashida xaqiiqda ee hoose.

Tilmaamaha PEM

Khariidaynta PEM waxaa lagu samayn karaa iyada oo loo marayo anamnesis, laga yaabee su'aalo-waydiin sida DSQ-PEMWaxaa sidoo kale jira Hubi PEM la heli karo. Is-imtixaanka la aqoonsan yahay wuxuu bixiyaa tilmaam (ma aha baadhitaan) haddii ay jirto sabab lagu sii eego dulqaad la'aanta jimicsiga.

Fiiro gaar ah: Rugta Daalku waxay turjuntay NIH/CDC 'Su'aalaha Su'aalaha Calaamadaha DePaul' (DSQ) oo digitized 5 Supplement Supplement Supplement Supplement (DSQ-5) ee isticmaalka fudud. Kadib markaad dhamaystirto, waxay keenaysaa inay kor u qaadaan machadkooda. 

Cilmi baaris

Daraasad ku saabsan dulqaad la'aanta jimicsiga iyo xanuunka jimicsiga ka dib ee bukaannada COVID-ka dambeeya ayaa sidoo kale la daabacay Oktoobar 2023. Wax badan oo arrintan ku saabsan oo ku saabsan xiriirka hoose.

Jidhkayagu waxa uu ka kooban yahay dhowr habdhiska dareenka; habdhiska dhexe ee neerfayaasha. Nidaamka neerfayaasha ee durugsan waxa uu sameeyaa xidhiidhka ka dhexeeya habdhiska dhexe ee neerfayaasha, murqaha iyo xubnaha, waxaana loo qaybiyaa habdhiska dareenka somatic iyo madaxbannaanida. Nidaamka neerfayaasha somatic ayaa nidaamiya hawlaha jirka ee lagu xakameyn karo si miyir leh, sida hadalka iyo dhaqdhaqaaqa. Hab-dhiska neerfayaasha ee ismaamulka, dhinaca kale, waxa uu nidaamiyaa wax kasta oo jidhkaaga ku jira oo aanad ka fikirin, sida garaaca wadnahaaga, neefsashadaada, dhiig karka, dheefshiidka, heerkulka jidhkaaga, iwm.

Waa maxay dysautonomia?

Dysautonomia waa erey dallad oo loo isticmaalo in lagu qeexo xaalado kala duwan oo habdhiska neerfayaasha ee iskood isu xilqaamay. Nidaamka neerfayaasha ee iskiis u shaqeeya markaa si sax ah uma shaqeeyo. Waxaa jira dhowr sababood oo dysautonomia ah, oo ay ku jiraan cudurrada faafa ka dib sida COVID-ka dambeeya, QVS iyo ME/CFS, iyo sidoo kale xaalado sida cudurka Parkinson. Dysautonomia waxay inta badan ku dhacdaa haweenka.

Noocyada kala duwan ee dysautonomia

1. Neefsashada aan shaqaynayn: qaab neefsasho oo aan fiicnayn waxaana laga yaabaa in lagu garto cillad la'aanta inta jeer, qoto dheer iyo laxanka neefsashada.
2. Bradycardia: garaaca wadnaha oo ah (celcelis ahaan) aad u hooseeya. Wadnaha ayaa markaa laga yaabaa inuu awoodi waayo inuu shubo dhiig ku filan. Bukaanjiifka qaar, wadnuhu ma awoodo in uu jidhka siiyo dhiig ku filan oksijiinta inta lagu jiro jimicsiga.
3. Dulqaad la'aanta Orthostatic (OI) waa dallad loogu talagalay horumarinta cabashooyinka marka la beddelo booska (fadhiga / taagan) isbeddelka cadaadiska dhiigga ama garaaca wadnaha. OI waxay leedahay astaamo dhowr ah:
   1. Orthostatic hypotension (OH): cadaadiska dhiigga oo si lama filaan ah hoos ugu dhaca markaad istaagto ama istaagto, oo leh dawakhaad sababtoo ah khalkhalka wareegga dhiigga.
   2. Dhiigkarka Orthostatic: Dhiigkarka oo si lama filaan ah u kordha marka la istaago ama la taagan yahay.
   3. Tachycardia sinus aan habboonayn: garaaca wadnaha oo si aan habboonayn u kordhay.
4. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS)
   Bukaan-socodka ayaa laga yaabaa inay dareemaan calaamadaha dulqaad la'aanta orthostatic ilaa xad in hagitaan iyo daaweyn loo baahan yahay.

Out cilmi baaris waxay u muuqataa in 32% bukaannada COVID-ka dambeeya ay haystaan ​​caddaynta POTS. Dadku waxay dareemaan caafimaad darro marka ay beddelaan booska, sida istaagida ama fadhiga, oo ay si lama filaan ah u kordhiyaan garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (tachycardia) halka cadaadiska dhiiggu uu yahay sidii hore.

Tani waxay badanaa keentaa cabashooyin kale oo kala duwan (oo ay ku jiraan garaaca wadnaha, miyir-beelka, madax-xanuun, daal, cabashooyinka caloosha iyo mindhicirka, dhididka iyo xanuunka guud). Waxaa habdhiska dareenka oo madaxbannaanNidaamka neerfaha ee iskiis u shaqeysta, kaas oo maamula xubnaha sida wadnaha, sambabada, iyo xididdada dhiigga, si fiican uma shaqeeyo. Marka aan istaagno, qaar ka mid ah dhiiggeenna ayaa hoos u dhaca cufisjiidadka awgood. Dadka caafimaadka qaba, nidaamka neerfaha ee iskiis u shaqeysta ayaa saxa tan. POTS, nidaamkani si fiican uma shaqeeyo, jidhkuna badanaa wuxuu magdhabaa la'aanta socodka dhiigga ee madaxa. Wadnuhu si dhakhso ah ayuu u garaacaa. Garaaca wadnaha ee kordhay wuxuu ilaaliyaa cadaadiska dhiigga. Habkan magdhowga ah wuxuu inta badan ka hortagaa bukaanka POTS inuu suuxo, laakiin wadnuhu wali wuu ku guuldareystaa inuu dhiig ku filan oo oksijiin leh u shubo maskaxda iyo qaar ka mid ah xubnaha. Natiijo ahaan, dadku si sax ah uma shaqeyn karaan iyagoo toosan. Tani waxay ku qasbeysaa inay qayb weyn oo maalinta ah ku qaataan jiif.

Daawaynta

Daawaynta waxaa ku jira macluumaad wanaagsan, talo nafaqo iyo jimicsi iyo suurtogal ah daawo xakamayn karta garaaca wadnaha ama kordhin karta mugga xididdada xididdada dhiigga.

Macluumaad dheeraad ah ayaa laga heli karaa xaashida xaqiiqda ee hoose iyo mareegta POTS.

Fadlan ogow: Talada, sidoo kale ku jirta xaashida xaqiiqda, waa inaad kala hadasho hagidda dhakhtarka daaweeya. Qaadashada NaCl ('milix') oo aad u badan waxay u horseedi kartaa dhibaato potassium ama cadaadis dhiig oo sarreeya, iwm. Dhakhtarku wuxuu kormeeri karaa, samayn karaa doorashooyin wuxuuna codsan karaa shaybaarka shaybaarka si loo eego qiyamka qaarkood haddii loo baahdo.

MCAS waa xaalad unugyada mastarada ee jirka ay si aan habooneyn u dhaqaajiyaan una sii daayaan walxaha. Tani waxay sababtaa calaamado kala duwan oo inta badan la mid ah falcelinta xasaasiyadda. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah cabashooyinka maqaarka sida casaanka iyo cuncunka, dhibaatooyinka wareegga dhiigga sida cadaadiska dhiigga oo hooseeya iyo miyir beelka, cabashooyinka caloosha iyo mindhicirka sida calool-xanuun iyo shuban, cabashooyinka neefsashada sida ciriiriga sanka ama cuncunka, iyo calaamado kale sida daal, xoogga saarista, iyo dareenka guud ee caafimaad darro.

Sidee buu MCAS u kacaa?

Dhaqdhaqaaqa unugga naaska waxaa sababi kara dhowr arrimood, oo ay ku jiraan cilladaha unugga masaska, xasaasiyadda, cudurrada unugyada qaarkood, iyo finan ama urtikaria. MCAS waa dhibaato habdhiska difaaca oo kakan kaas oo unugyadu (unugyada difaaca) ay si degdeg ah uga falceliyaan waxyaalaha aan sida caadiga ah wax khatar ah keenin. Sababta MCAS lama garanayo. Dadka qaarkiis, heerkulka isbeddelka, walbahaarka, ama jimicsiga ayaa kicin kara weerar. Caabuqa COVID-19 ka dib, astaamuhu sidoo kale way sii jiri karaan caabuqa muddada dheer dartiis. Unugyada mastaradu waxay door muhiim ah ka ciyaaraan difaaca ka hortagga COVID-19 ba'an.

cudurka

MCAS waxaa laga yaabaa inay dhacdo haddii: 

1. Waxaa jira cabashooyin badan oo joogto ah oo ku habboon MCAS.
2. Sababaha kale ee firfircoonida unugga naaska, sida xasaasiyadda, ayaa meesha laga saaray sida ugu macquulsan. Waxaad yeelan kartaa labadaba xasaasiyad iyo MCAS. Xaaladdaas, xasaasiyaddu ma sharraxdo dhammaan calaamadaha, laakiin kaliya qaar ka mid ah. 
3. Calaamaduhu way soo roonaadaan ama way baaba'aan marka la isticmaalo dawooyinka bartilmaameedka u ah walxaha ay soo saaraan unugyada mastarada, ama daawada dejisa unugyada mastada. 
4. Mararka qaarkood dhiiga ama kaadida ayaa laga baaraa walaxda tryptase. Heerarka sare ee walaxda ayaa muujin kara kicinta MCAS. Si kastaba ha ahaatee, heerarka tryptase ee MCAS waa caadi.  
5. Calaamaduhu isku mid maaha qof kasta. Waxay sidoo kale isbedeli karaan waqti ka dib. 

Daawaynta

Marka la eego MCAS, waxaa muhiim ah in laga fogaado waxyaabaha kiciya sida ugu badan ee suurtogalka ah, sida xasaasiyadaha, isbeddelka heerkulka, jimicsiga, walbahaarka, ama cuntooyinka qaarkood ee kiciya falcelinta. Tani waa suurtogal haddii ay jiraan waxyaabo kiciya oo cad (tusaale, kafeyn, aalkolo, lactose, sarreen, iwm.). Daawooyinka, sida antihistamines ama stabilizers unug mast, sidoo kale waa la isku dayi karaa. Kuwani waxay hoos u dhigi karaan saamaynta histamine ama dareenka unugyada mastarada.

Haddii aad dareento lactose, qamadi, ama cuntooyin kale, cunto, laga yaabo inay hoos timaado hagida cunto yaqaan, waxay kaa caawin kartaa ka hortagga yaraanta nafaqo ee iman karta. La tasho GP-gaaga haddii aad rabto inaad daawo qaadato. Takhtarkaaga guud wuxuu la xiriiri karaa C-Support haddii aad wax su'aalo ah qabtid.